В главном бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области пояснили, что начинать оформление инвалидности нужно с лечащего врача. Именно он решает, есть ли в этом необходимость, и дает соответствующее направление на медицинскую экспертизу.
– Человек не может сам, по собственной воле, решить, что ему нужна инвалидность. Предполагается наличие какого-либо хронического заболевания, и в течение достаточно продолжительного времени гражданин должен с этим недугом наблюдаться у врача, проходить лечение, – отмечают в бюро.
Два основных документа – направление и заявление!
После того как врач дает направление на экспертизу (форма 088/у-06), надо отнести его в указанное подразделение бюро (в зависимости от места проживания гражданина), где нужно будет написать заявление.
В назначенный день человек приходит на МСЭ (медико-социальную экспертизу): решение о признании или непризнании инвалидности выносят члены комиссии на основании данных, которые указывает лечащий врач в направлении.
Если большинство специалистов голосуют за, то человеку присваивается инвалидность и назначается соответствующая группа.
Что делать, если направления нет?
В случае если в поликлинике отказываются давать направление на экспертизу, нужно требовать справку, на основании которой можно обратиться в бюро самостоятельно. Но тогда к письменному заявлению придется приложить медицинские документы (анализы и обследования), которые должны подтвердить факт нарушения здоровья. Кроме того, обязательно понадобятся справки, характеризующие социально-бытовой, образовательный, профессионально-трудовой статусы гражданина.
Условия признания
Существуют специальные условия, на основании которых люди признаются инвалидами. Во-первых, это наличие нарушений с расстройствами функций организма из-за заболевания. Во-вторых, ограничения жизнедеятельности. Имеется в виду полная или частичная утрата возможности обслуживать себя самостоятельно, передвигаться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью. И наконец, нуждаемость человека в мерах соцподдержки, в том числе и реабилитации. Важно понимать, что если присутствует только одно из этих условий, то этого недостаточно.
Комиссия на дому. В каких случаях?
По решению бюро медико-социальная экспертиза может проводиться заочно – либо в стационаре, где гражданин стоит на учете, либо на дому. На дому освидетельствование выполняется в том случае, если человек по состоянию здоровья не может явиться в бюро сам. Но это обязательно должна подтвердить поликлиника по месту жительства соответствующим заключением.
Иногда в случае каких-то сомнений (например, в присвоении группы и т. д.) требуется проводить дополнительное обследование. Решение выносят только после получения его результатов. Если же гражданин (или его законный представитель) отказывается от дополнительных обследований, тогда решение выносят на основании уже имеющихся данных.
Документы об инвалидности
В случае признания инвалидом выдают следующие документы:
1. Справка о группе инвалидности.
2. При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.
3. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
Также оформляется выписка, которую в 3-дневный срок специалисты бюро должны направить в организацию, начисляющую пенсию по инвалидности.
В случае отказа в признании инвалидом гражданину выдаются:
1. Справка о результатах МСЭ (по просьбе гражданина – в противном случае решение объявляется в устной форме).
2. При наличии листка временной нетрудоспособности в нем делается отметка об экспертном решении.
Сроки и переосвидетельствование
Инвалидность I группы устанавливается сроком на два года, II и III групп – на один год. Категорию «ребенок-инвалид» устанавливают на один или два года либо до достижения возраста 18 лет.
После истечения срока необходимо переосвидетельствование. И лучше сделать это заблаговременно, но не более чем за два месяца до истечения предыдущего срока. Если же нужно провести переосвидетельствование раньше (в случае, например, изменения состояния здоровья), необходимо личное заявление от самого гражданина либо его представителя. Можно также снова взять направление из поликлиники.
Инвалидность без указания сроков переосвидетельствования устанавливается в случае дефектов, необратимых изменений, нарушений функций органов и систем организма. Делается это не позднее двух лет после первичного признания инвалидом по этим основаниям. Или же не позднее четырех лет, если реабилитационные меры не дали результатов. Причем отсутствие результатов должны подтвердить учреждения, которые оказывали лечебно- профилактическую помощь. Пенсионный возраст не является основанием для определения группы инвалидности без срока переосвидетельствования.
Перечень дефектов, необратимых изменений, на основании которых впоследствии устанавливается бессрочная инвалидность:
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после лечения).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций.
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования.
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ – III степени и коронарной недостаточностью III-IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ-III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III-IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ-III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II-III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Ирина Марченко
© Фото: ИД «Волгоградская правда» / Алесандр Фолиев
